جراحی زیبایی شکم (آبدومینوپلاستی یا تامی تاک)
آبدومینوپلاستی (تامی تاک) یک جراحی ماژور کانتورینگ بدن است، نه روشی برای کاهش وزن عمومی. در این عمل، پوست و چربی اضافه زیر ناف برداشته شده و عضلات راست شکمی که دچار کشیدگی یا جدایی شده‌اند، ترمیم می‌شوند.
آبدومینوپلاستی (Abdominoplasty) جراحی ترمیمی و زیبایی جداره شکم است که در آن فلپ پوستی-چربی اضافی شکم برداشته می‌شود و فاسیا و عضلات جدا شده شکم (دیاستاز رکتی) با بخیه‌های دائمی پلیکاسیون محکم می‌شوند. این جراحی بسته به وسعت افتادگی پوست به سه روش کامل، مینی (Mini-tummy tuck) و کمربندی (Belt Lipectomy) انجام شده و دوره نقاهت اولیه آن ۲ تا ۳ هفته است.
آبدومینوپلاستی برای چه کسانی مناسب است و چه تفاوتی با لیپوساکشن دارد؟
تامی تاک برای افرادی مناسب است که افتادگی پوست (Skin Laxity) و شلی عضلانی دارند؛ لیپوساکشن صرفاً چربی زیرپوستی را در افراد با خاصیت کشسانی مناسب پوست خارج می‌کند.
اگر پوست شکم شما بعد از زایمان یا کاهش وزن شدید شبیه به یک پیش‌بند آویزان شده باشد، لیپوساکشن به‌تنهایی وضعیت را بدتر می‌کند، چون با تخلیه چربی، پوست خالی و چروکیده‌تر خواهد شد. در آبدومینوپلاستی، برشی در امتداد خط بیکینی ایجاد شده و تمام بافت مازاد زیر ناف به همراه استریاهای (ترک‌های پوستی) آن بخش حذف می‌شود
طبق داده‌های انجمن جراحان پلاستیک آمریکا (ASPS)، بیش از ۶۵ درصد بانوانی که دو بارداری ترم داشته‌اند، درجاتی از دیاستاز رکتی را تجربه می‌کنند که تنها با جراحی باز و پلیکاسیون فاسیا قابل درمان است و با ورزش برطرف نمی‌شود.
دریافت نوبت
لطفا برای ارتباط سریع و دریافت نوبت و مشاوره به واتساپ کلینیک پیام دهید.
فرم مشاوره دکتر بقائی
مقایسه انواع روش‌های کانتورینگ شکم؛ کدام روش برای شما مناسب است؟
انتخاب تکنیک بستگی به موقعیت چربی، میزان افتادگی پوست و شلی عضله در بالا یا پایین ناف دارد.
ویژگی / تکنیک مینی آبدومینوپلاستی آبدومینوپلاستی کامل (Full) آبدومینوپلاستی گرداگرد (360/Belt) لیپوساکشن شکم محل افتادگی پوست فقط زیر ناف بالا و پایین ناف شکم، پهلوها و پشت کمر بدون افتادگی (فقط چربی) جابجایی ناف خیر بله (نئواومبیلیکوپلاستی) بله خیر اصلاح عضله (پلیکاسیون) محدود به زیر ناف سرتاسری (از زایفوئید تا عانه) سرتاسری جداره قدامی خیر طول برش کوچک (شبیه سزارین بلند) از استخوان لگن تا لگن دورتادور دور کمر ۳ تا ۵ میلی‌متر (محل کانولا) مدت دوره نقاهت ۷ تا ۱۰ روز ۱۴ تا ۲۱ روز ۲۱ تا ۳۰ روز ۳ تا ۵ روز کاندیدای ایده‌آل افتادگی خفیف زیر ناف شلی شدید بعد زایمان/چاقی کاهش وزن شدید باریاتریک پوست سفت با چربی موضعی
مراحل انجام جراحی تامی تاک؛ در اتاق عمل چه می‌گذرد؟
جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و معمولاً بین ۲.۵ تا ۴ ساعت زمان می‌برد.
- طراحی و مارکینگ دقیق قبل بیهوشی: خط برش در حالت ایستاده مشخص می‌شود تا کاملاً زیر خط لباس زیر پنهان بماند.
- برش و آزادسازی فلپ: برش افقی در بالای ناحیه شرمگاهی زده شده و بافت پوست و چربی تا لبه دنده‌ها آزاد می‌شود. ناف در جای خود حفظ شده و دور آن آزاد می‌گردد.
- پلیکاسیون عضلات شکم (Muscle Repair): دو لبه عضله رکتوس ابدومینیس با بخیه‌های غیرقابل جذب به خط وسط دوخته می‌شوند تا کمر باریک و شکم صاف شود.
- برش مازاد و بازسازی ناف: پوست اضافه به سمت پایین کشیده، بریده و ناف از سوراخ جدیدی خارج و با تکنیک ترانس‌پوزیشن فیکس می‌شود.
- تعبیه درن و بخیه لایه‌ای: درن‌های مکنده برای تخلیه سروما قرار گرفته و پوست با بخیه‌های جذبی و پانسمان فشاری بسته می‌شود.
«بزرگ‌ترین خطایی که در جلسات مشاوره می‌بینم، اصرار مراجعین با BMI بالای ۳۲ برای انجام تامی‌تاک است. آبدومینوپلاستی یک جراحی تغییر سایز و کانتورینگ است، نه جراحی لاغری متابولیک. توصیه تکنیکی من به بیماران این است که ابتدا وزن خود را به مدت حداقل ۳ تا ۶ ماه ثابت نگه دارند (BMI ترجیحاً زیر ۲۸). عمل روی بیمار با چربی احشایی (Visceral Fat) بالا، نه تنها نتیجه زیبایی ایده‌آل را نمی‌دهد، بلکه ریسک سروما، نکروز لبه‌های فلپ پوستی و ترومبوز وریدی (DVT) را بالا می‌برد.»
اشتباهات رایج و مراقبت‌های حیاتی دوره نقاهت
موفقیت جراحی ۵۰٪ به تکنیک جراح و ۵۰٪ به مراقبت‌های ۶ هفته اول بستگی دارد.
- وضعیت جک‌نایف (Beach Chair Position): تا ۱۰ روز بعد عمل نباید کاملاً صاف بایستید. خمیده راه رفتن مانع از کشش بیش از حد روی خط برش و نکروز بافتی می‌شود.
- استفاده اصولی از گن فشاری (Compression Garment): حداقل به مدت ۶ تا ۸ هفته به صورت مداوم (۲۴ ساعته به جز حمام) پوشیده شود تا فضای مرده زیر پوست بسته شده و ریسک تجمع مایع (Seroma) به صفر برسد.
- پیشگیری از لخته شدن خون (DVT): پمپ پا در بیمارستان و پیاده‌روی کوتاه در منزل از روز اول بعد از عمل برای پمپاژ عضلات ساق پا الزامی است.
بارداری بعد از تامی تاک؛ آیا عمل بازگشت‌پذیر است؟
- آیا بعد از تامی تاک می‌توان باردار شد؟
- بله.
- عمل آبدومینوپلاستی آسیبی به رحم و تخمدان‌ها نمی‌زند و مانعی برای بارداری نیست؛ اما بارداری مجدد می‌تواند عضلات دوخته‌شده را دوباره کشیده و پوست را شل کند.
- این جراحی را به زمانی موکول کنید که تصمیم قطعی برای اتمام فرزندآوری گرفته‌اید. حداقل فاصله ایمن بین زایمان قبلی و عمل، ۶ ماه (و پس از پایان دوران شیردهی) است.
عمل ابدومینوپلاستی در تهران
انجام جراحی تامی‌تاک در تهران تحت نظر دکتر محمد بقایی با تمرکز بر دو اصل حیاتی انجام می‌شود: «کانتورینگ طبیعی جداره شکم بدون ایجاد فرم تخته‌ای و غیرطبیعی» و «حفظ حداکثری ایمنی بیمار در اتاق‌های عمل جنرال بیمارستانی». در این متد، برخلاف جراحی‌های تهاجمی پرریسک در مراکز محدود، بیمار ابتدا از نظر شاخص توده بدنی (BMI)، ضخامت فلپ پوستی و ریسک فاکتورهای عروقی غربالگری کامل می‌شود.
کلیه مراحل پلیکاسیون عضلات، رفع دیاستاز و بازسازی ناف (نئواومبیلیکوپلاستی) در بیمارستان‌های تراز اول تهران با تجهیزات پایش مداوم، پیشگیری از DVT و متدهای بخیه زیرجلدی (Subcuticular) برای به حداقل رساندن اسکار بخیه اجرا می‌گردد تا دوره نقاهت به کوتاه‌ترین زمان ممکن کاهش یابد.
لیپوماتیک شکم و پهلو و ایجاد فرم ساعت شنی
رسیدن به فرم بدن ساعت شنی (Hourglass Figure) با لیپوماتیک، صرفاً به معنی تخلیه حجم بالای چربی نیست؛ بلکه وابسته به «کانتورینگ معکوس» و انتقال استراتژیک چربی است. در این متد، چربی‌های مقاوم پهلوها (Flanks)، فیله‌های پشت و بخش قدامی شکم با ارتعاشات امواج اینفراسونیک (Infrasonic) با کمترین تروما استخراج شده و برای برجسته‌سازی و ایجاد انحنای استاندارد، به ناحیه هیپ‌دیپ (Hip Dips) یا باسن تزریق می‌شود.
در تکنیک فرم‌دهی شکم ساعت شنی توسط دکتر بقایی، تمرکز اصلی بر باریک کردن زاویه کمر و حفظ خطوط طبیعی عضلات شکم (بدون ایجاد نمای تخت و مصنوعی) است. برخلاف روش‌های سنتی ساکشن، استفاده از کانولاهای ظریف لیپوماتیک مانع از سوختگی بافت و ناهمواری (Contour Irregularity) سطح پوست شده و با تحریک همزمان فیبروبلاست‌ها، پوست را به جمع‌شدگی و لیفت طبیعی پس از جراحی وادار می‌کند.
جراحی لیفت ران (تایوپلاستی)؛ رفع افتادگی شدید پوست
تایوپلاستی (Thigh Lift) یک جراحی ترمیمی-زیبایی برای حذف پوست مازاد و شل‌شده بخش داخلی یا خارجی ران است؛ روشی که مستقیماً افتادگی‌های ناشی از کاهش وزن شدید (باریاتریک) یا کاهش الاستیسیته پوست بر اثر سن را درمان می‌کند. برخلاف تصور عمومی، عمل لیفت ران برای لاغری پا نیست، بلکه با جمع‌کردن بافت شل و متراکم‌سازی پوست، اصطکاک و عرق‌سوز مداوم بین ران‌ها حین راه رفتن را برای همیشه متوقف می‌کند.
اگر کیفیت پوست ران شما از بین رفته و دچار ترک‌های وسیع یا لایه‌های افتاده است، تخلیه چربی با ساکشن صرفاً افتادگی را تشدید می‌کند. در متد اختصاصی دکتر محمد بقایی، بسته به وسعت پوست اضافه، از دو الگوی برشی دقیق استفاده می‌شود:
- لیفت هلالی ران (مینی تایوپلاستی): مناسب بیمارانی با شلی محدود در یک‌سوم بالایی ران. برش دقیقاً در خط چین کشاله ران (Inguinal Crease) پنهان شده و از جلو به سمت چین زیر باسن امتداد می‌یابد تا هیچ ردی در نمای بیرونی لباس شنا مشخص نباشد.
- لیفت عمودی ران (Vertical Thighplasty / برش T): الزامی برای بیمارانی که افتادگی پوست تا نزدیکی مفصل زانو امتداد دارد. برش در خط میانی و جداره داخلی ران طراحی می‌شود تا بیشترین جمع‌شدگی بافت ایجاد گردد.
پروتز باسن ؛ فرم‌دهی و افزایش حجم دائمی بدون
پروتز باسن جراحی قرار دادن ایمپلنت‌های سیلیکونی الاستومری با انسجام بالا (Cohesive Silicone) در ناحیه باسن است. این روش، راه‌حل نهایی و استاندارد طلایی برای افرادی است که بافت چربی کافی در بدن خود برای عمل انتقال چربی (BBL) ندارند، یا به دنبال نتایج دائمی، پروجکشن (برجستگی از نمای نیم‌رخ) دقیق و ماندگار بدون ریسک جذب چربی هستند.
پروتزهای باسن با پروتز سینه کاملاً متفاوتند؛ جنس این پروتزها از سیلیکون نیمه‌جامد و متراکم ساخته شده تا در برابر فشارهای مکانیکی حاصل از نشستن و تحرک‌های شدید فیزیکی مقاومت ۱۰۰ درصدی داشته باشند و هرگز دچار پارگی یا نشت مایع نشوند.
سوالات متداول
دریافت نوبت
آبدومینوپلاستی تامی تاک تصمیمی اساسی برای بازیابی تناسب اندام، بهبود عملکرد دیواره شکم و ارتقای اعتمادبه‌نفس است. بررسی وضعیت سلامت عمومی، آزمایش‌های انعقادی و تناسب ضخامت بافت چربی، اولین گام این مسیر است.
لطفا برای ارتباط به واتساپ پیام بدهید یا در روزهای غیرتعطیل بین ساعات ۱۰ الی ۲۰ تماس بگیرید.
دکتر محمد بقائی
فارغ التحصیل پزشکی عمومی با رتبه برتر کنکور از دانشگاه علوم پزشکی تهران، فارغ التحصیل جراحی عمومی با بورد تخصصی از دانشگاه تبریز، سابقه 3 سال عضویت هیات علمی جراحی تخصصی در دانشگاه علوم پزشکی زنجان، فارغ التحصیل دارای رتبه برتر بورد فوق تخصصی جراحی پلاستیک، ترمیمی و زیبایی از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، سابقه بیش از 3 سال عضویت هیات علمی جراحی فوق تخصصی در دانشگاه علوم پزشکی قزوین، عضو فعال انجمن جراحان پلاستیک، ترمیمی و زیبایی ایران